护理部述职述廉报告

护理部述职述廉报告15篇

在学习、工作生活中，报告的使用成为日常生活的常态，不同种类的报告具有不同的用途。那么什么样的报告才是有效的呢？下面是小编收集整理的护理部述职述廉报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

20xx年x月x日年，在医院领导对各级各类护士培训工作的重视下，各科护士及全院护理人员的支持理解下，护理部结合卫生部“优质护理服务"、 “三好一满意"、 “创先争优"活动，市卫生局“岗位大练兵"活动的相关要求，对全院各级各类护理人员进行了培训和考核，现总结如下：

一、工作总结

1、医院领导高度重视培训工作：医院举办了管理培训班，院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座，分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。

2、加强了护理人员“三基"“三严"培训：督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识，并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基"技能训练7次，包括：20xx年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等14项基础护理技术操作训练，共约有1280余人次参加技能培训。举行业务讲座12次，结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题，约有2150人次参加业务知识讲座的学习。结合卫生部《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次，403人次参考，平均8 1.25分，合格率90%；护理技能考核7次，224人次参考，平均分93.2分，合格率98.8%。

3、规范化培训人员的管理：对今年新聘l 5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等；技能培训内容有急救技能（徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用）、密闭式静脉输液、无菌技术等；并对其进行了强化实习和规范化培训，让她们了解护士职责和医院的规章制度，帮助她们树立爱岗敬业的职业信念，使新护士尽快实现角色转换，为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对20xx—20xx年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共16次。

4、外出进修及专科护士培训：根据护理人员分层次培养计划，通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训；23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤。医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学习3—6月；11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训，并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。

5、学历教育：鼓励护理人员专升本的学。有22人获得了护理本科文凭；有30名护理人员专升本在读；3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学习。

6、岗位大练兵活动：4月护理部成功举办了“夯实三基优质服务"静脉留置针技术技能大赛；

8、12月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召，积极开展护理人员岗位大练兵活动，选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵"大赛，均获二等奖；在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。

7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论，在形式、内容上较20xx年有所提高，对临床护理工作具有较强的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房2 3次，护理疑难病例讨论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等15项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核，组织护理查房、护理会诊和护理病例讨论。

8、承担了235名护生临床带教工作。

9、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文57篇。省级学术交流6篇，内江市护理学会学术会议交流2篇。

10、选派了28名主管护师及以上护理人员到凉山州雷波县人民医院、内江市威远县人民医院对口支援，她们的工作受到了对口支援单位的好评。

11、各级各类护理人员积极参加“好医生网站"学习，均达到规定继教学分。

二、存在不足

1、少数护理人员主动学习意识不够，参加医院或护理部组织的讲座学习积极性不高。

2、个别科室对各级各类护士在职培训重视不够，科内业务知识和技能培训未落实到位。

3、护理人员撰写护理论文的意识不强，论文质量不高。

4、护理技能、护理理论考试合格率未达标。

三、整改措施

1、护理部将继续加强各级各类护理人员的。培训考核，制定相应的培训计划，注重低年资护理人员的培养，提升全院护理人员的整体素质。在20xx年的基础上，继续加强护理人员的法律法规、基础护理、护理安全、护理服务等知识的培训。

2、护理部拟举办护理科研论文撰写讲座，对护理人员撰写护理论文提供一定的帮助，浓厚学术氛围，鼓励护理人员撰写论文，给予论文发表者奖励。

3、护理人员培训及考核结果纳入科室绩效管理。

在过去的一年中，本着“巩固优势，稳步发展”的原则，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在全院护理人的团结协作下，顺利完成了各项工作任务和目标。现将本人学习工作情况总结如下：

思想政治方面：加强学习，完善自我

在过去的一年中，本人主动加强对政治理论知识和政策法规的学习，不断加强思想作风建设，强化了政治意识，增强了政治敏锐性和鉴别力，工作中积极主动，不畏艰难，勇于创新，始终保持蓬。

办了全院护理查房比赛，锻炼了护士综合分析问题、解决问题的能力，提高了全院护理查房的意识和水平。

4、狠抓护理安全管理，修订了输液换液流程，并严格落实，有效减少用药差错，制定导管固定流程，降低了管路滑脱的发生率。

5、开展了形式多样的延伸护理服务，为有特殊需求的病人提供上门服务，多次组织医护人员走进社区，为广大居民免费体检，传授健康教育知识，收到良好的社会效益。

6、举办了第二届护理创新大赛。并对创新的项目进行了全院推广，提高了护理人员的科研与创新意识，推进临床护理变革。

7、组织全院护士长述职，由护理部组织专家进行考评打分，作为护士长年度考核的一项得分。

8、为全院护理人员更换新装，改变了护理人员的职业形象。

护理队伍建设：凝练专科特色，立足岗位需求，加快专科护理队伍建设

1、选派优秀护理骨干外出学习，全年共培养专科15名，并要求每名专科护士做学习汇报，在科室开展2项以上的新业务、新技术。

2、成立了静脉治疗、伤口造口、营 ……此处隐藏18766个字……议上查看其落实情况。

5、内科分科：3月份分内一科与内二科，为更好地服务病人（患者安全，合理使用护理人员，利于护理工作落实）

四、改善临床护理服务，深化优质护理服务模式

1、制定优质护理服务目标及内涵，细化、量化优质护理服务并落实。（从入院宣教到出院指导）

2、改革护理分工方式，实施以“病人为中心”的整体护理。

①责任到人，病人有“唯一”责任护士。护理减少管理患者数，对病情了解更全面，服务更周到。

②分管护士对当班所分管病人实施全程护理（病情观察、基础护理、治疗、心理护理、康复和健康指导等。

五、护理岗位定期培训，分层动态管理，体现护士层级能上能下。

①护士分四级（N0、N1、N2、N3）护理部及科室根据不同级别培训相应的内容。N0规章制度法律法规院感N1优质护理服务护理文书书写常见护理技术操作和急救等N2专科知识应用能力急救安全护理优质护理服务重症患者N4护理管理安全管理优质护理服务

②对培训内容进行阶段考核。

③考核不合格护士，护士级别降级使用。（级别不同岗位工资不同。）

开展：护理部组织培训27次（护理理论知识培训、护理技能操作培训、护理业务查房、应急预案演练—物资准备∕模拟情景∕人员分工∕演练过程效果评价∕整改措施∕最终评价）。科室每月对以上四方面内容进行开展及培训（护理部培训可记入科室培训）。半年理论与操作各考核一次。

六、护理新知识、新业务引进—护理质量持续改进方法与工具（品管圈）

提高基层主管及员工解决问题的能力，以患者导向的思想为基础，利用团队合作，进行自主改善

（步骤：前期动员护士学习逐步了解品管圈护理部有计划培训开展活动运用护理工作）

1、品管圈活动在护理质量管理中的应用：对全院护士长和护理骨干进行护理“品管圈”专题培训。

品管圈七大管理工具（甘特图—表示工作进度计划的线条图鱼骨图—原因分析图“人机料法环”柏拉图—所搜集的数据，加以整理、分类，以寻求占最大比例的原因、状况或位置。二八定律：柏拉图的“80/20”原理就是说明：找出产生造成最大错误（80%）的主要因素（20%））

2、品管圈如何开展：护理QCC的组织框架→主题选定→活动计划→目标设定→现状调查→数据收集整理→原因分析→对策拟定→实施讨论→效果确定

3、品管圈管理工具在护理工作中运用：内科品管圈开展：课题名称—降低卧床患者压疮发生率20xx。9。26审核圈名：和谐圈圈长—巩光阳辅导员—蒋瑞圈员8人外科品管圈开展：提高静脉穿刺成功率圈名：点滴圈圈长李冉辅导员—郝仙巧圈员7人。品管圈开展进度均已到实施阶段。

4、运用QCC管理工具对20xx年可控支出绩效数据分析（药库杂库一次性耗材消毒灭菌等进行分析）支出增加项目（原因）支出减少（原因）从数据中进行研究，通过分析数据，一是评价支出管理情况，二是评价科室各项护理工作开展情况（胃管∕口腔护理∕尿管∕压疮换药∕氧气吸入等）。

七、护理安全保障落实，开展护理质量相关指标检测。

1、制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒坠床等环节的安全工作程序和措施。制定并落实重点环节应急预案。

2、定期监测跌倒坠床压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标。

3、不良事件管理：及时主动无处罚上报—两级分析讨论—月总结分析。

4、风险管理：高危患者风险评估—预防措施—发现问题处理报告—改进措施。

全院护理不良事件发生21例（内科17例、外科5例、压疮6例、跌倒6例、感染1例、输液反应2例、导管滑脱6例：其中胃管4例∕尿管1例∕静脉置管1例）

八、护理优质护理服务及质量质控

开展落实医院工作固化管理护理质控实施二级质控。

二级质控：护理部每季度对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。科室每月对临床优质护理服务及质量进行检查—反馈—整改—追踪落实。

九、加强供应室工作管理。

规范管理升级内涵、进行有效的质量监控：

1、修订完善供应室制度及工作中相关表格，完善各项资料归档，把好灭菌物品质量关。使供应室所有工作具有可追溯性。

2、供应室为医院临床科室提供物品消毒供应，为保障医疗质量，在手术病人增加、科室增加、住院病人增加、供应室人员不增加的情况下，环环落实：从回收、分类、清洗、干燥、包装、消毒、灭菌，都有严格的质控标准，保障灭菌质量，提供合格的消毒灭菌物品。

3、严格把好一次性使用物品进库关，一次性医疗用品证件齐全，保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，领取、发放时都认真检查，生产厂家、生产日期、有效期等标记合格，方可领取、发放。

4、每月与临床沟通，下收下送，提高工作态度，满足临床需求。

5、按消毒规范的要求，定期进行环境微生物检测、无菌物品检测、压力灭菌器效果检测。保障灭菌质量。

6、组织供应室人员参加市局供应室岗位培训和省特种设备人员岗位培训，并持证上岗。科内每月对工作人员进行供应室知识培训，严格各项技术操作规程，防止因人为因素造成的院内感染流行。

由于采取了有效的管理及质检措施，全年未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

十、院感管理（加强医院感染控制工作）：

1、加强培训：护理部组织培训院感相关知识6次，提高护理人员院感知识掌握度，使护理人员对消毒技术规范知识掌握。

2、不定期对临床科室进行督导检查，发现缺陷隐患，督促科室及时整改。指导临床护理人员正确使用医疗消毒灭菌物品及消毒剂，从而减少医院感染。保障医疗安全。

2、落实消毒隔离制度：空气消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各种瓶类消毒器械敷料消毒床旁隔离消毒环境卫生学检查

3、加强职业防护（手卫生等）

4、医疗废物管理：严格分类规范收集及时转运

存在问题：

1、护理人力配备与一级医院的功能和任务存在一定的差距，病区护理人力配置存在护理人员短缺，护士排班方式欠科学，职称分层不合理，造成责任护士分工欠合理（根据患者病情护理难度和技术要求实施），需要进一步完善。两方面原因在一定程度影响护士为患者提供的护理质量。

2、优质护理服务推进需进一步加强，支持保障模式存在差距。

3、护理安全（不良事件）上报制度落实欠规范，对部分不良事件的根本原因分析针对性不强，护理安全措施落实效果继续追踪不到位。

4、绩效管理方案考核内容不够全面，未能充分体现对护理风险高、技术难度大危重患者多的护理人员的优绩优酬。

5、护理质量控制与管理未能有效应用相关质量管理工具进行分析、评价与追踪。

6、病区药品管理有待加强规范，抢救车内高危药品存放较多，护士不知晓具体管理要求，不了解高危药品种类，医院缺乏对其用药安全的培训与指导。